Titmus ou Estereoacuidade ou Estereovisão

 

Graças a binocularidade o cérebro humano, através do fenômeno da paralaxe, é capaz de calcular a distância relativa entre um objeto e a nossa cabeça ou entre dois objetos posicionados em um plano tridimensional ou bidimensional.

O individuo que tem acuidade visual devidamente corrigida nos dois olhos e não tem “olhos tortos” ou “vesguice” ou estrabismo deve ser capaz de desenvolver visão binocular ou binocularidade. Graças a binocularidade somos capazes de enxergar um único objeto como único, com nitidez, com os dois olhos ao mesmo tempo.

 

Quando uma única imagem é observada em locais diferentes dizemos que o indivíduo apresenta DIPLOPIA ou visão dupla. A diplopia pode aparecer em diversas situações e, quando aguda e inesperada constitui emergência médica.

 

Existem pacientes, porém, que têm visão perfeita nos dois olhos, não têm estrabismo, não têm nenhuma doença ocular propriamente dita MAS que enxergam com os dois olhos juntos uma imagem “aglomerada” ou sobreposta ou instável. Dizemos que estes indivíduos são portadores de “crowding”. Muitas crianças desenvolveram acuidade visual perfeita com os dois olhos mas enxergam com crowding e isso interfere na qualidade da leitura.

  

Temos diversos testes para saber se o paciente desenvolveu binocularidade. Um deles é o teste de Estereoacuidade do Titmus ou House Fly.

 

Este teste consiste em um sistema vectográfico polaróide constituído de duas placas em forma de um livro visto através de óculos polaróides (figura). Este teste deve ser realizado com a melhor acuidade visual possível em cada olho. Se esta melhor acuidade visual possível depender de óculos o teste deve ser feito com os dois óculos sobrepostos.

 

A direita há uma grande mosca e a esquerda uma série de círculos e animais. O teste é feito a uma distância de 40 cms do rosto e com iluminação adequada.

 

1.A mosca testa a estereopsia grosseira (3.000’ ou 3.000 segundos de arco) e é especialmente útil para pré-escolares.

1.1.Com boa binocularidade a mosca deve parecer saltar fora da página.

1.2.Na falta de binocularidade a criança irá informar que a mosca “não está para fora do papel”.

1.3.Se o livro for invertido as asas da mosca aparecerão atrás da figura. Se o paciente continuar dizendo que as asas estão “saltando para fora do papel” significa dizer que ele não está percebendo estereopsia.

 

Os círculos compreendem uma série graduada que testa a estereopsia fina. Cada um dos 9 quadrados possui 4 círculos. Um dos círculos de cada quadrado tem um grau de disparidade e irá aparecer a frente do plano de referência na presença de estereopsia normal. O grau de disparidade varia de 800’ a 40’.
IMPORTANTE – Se o paciente perceber a imagem dispare ao lado do circulo de base ele não está percebendo estereopsia mas se utilizando de recursos de visão monocular.

Os desenhos dos animais funcionam no mesmo padrão dos círculos variando de 400’ a 100’.

 

Valores normais para o teste entre 80’ e 40’.