Paciente jovem (< 40 anos) com lesão macular bilateral com cegueira legal:
Acuidade visual para longe sem correção (óculos) = 20/200 ambos olhos
Acuidade visual para perto – 4 M aproximando
Refração = inocente
Calculo da magnificação necessária para longe:
Acuidade visual desejada = 20/20 = 10 vezes
Acuidade visual atual 20/200
Prescrição para longe – Telelupa monocular 6 vezes sobre o melhor olho - Por que ? Porque quanto maior for o poder magnificador da telelupa manual mais restrito será o campo visual e mais dificil será a observação da imagem.
Fórmula de Kestembaum para medir a lente necessária para perto:
Dioptrias = 1/acuidade visual = 200/20 = 10 dioptrias
Para este paciente é necessária a prescrição de óculos esfero prismáticos com 10 dioptrias esféricas com 12 prismas de base nasal. A importância da base nasal está em eliminar o esforço de convergência por a distância focal de uma lente de 10 dioptrias esféricas é de apenas 10 centímetros dos olhos.
Como deve ser preenchida a receita médica deste tipo de óculos:
DR FULANO DE TAL
CREMESP NÚMERO XXXXX
PRESCRIÇÃO DE AUXÍLIO ÓPTICO PARA VISÃO SUBNORMAL
OD = OE = +10,00 DIOPTRIAS ESFÉRICAS COM 12 PRISMAS DE BASE NASAL
1.ESTES ÓCULOS TÊM A FINALIDADE DE MAGNIFICAR A IMAGEM PARA PERTO E NÃO DEVEM SER USADOS PARA ENXERGAR OBJETOS ALÉM DE 10 CENTÍMETROS DO ROSTO.
2.DEVEM SER CONFECCIONADOS EM MEIA ARMAÇÃO DE ACETATO PRETA OU VERMELHA COM ATENÇÃO A ESTÉTICA.
3.AS LENTES DEVEM SER DE ACETATO COM O CENTRO GEOMÉTRICO COINCIDINDO COM A DISTÂNCIA NASO PUPILAR.
4.A LEITURA COM ESTES ÓCULOS DEVE SER REALIZADA COM ILUMINAÇÃO ADEQUADA COM FOCO LUMINOSO DE LÂMPADA INCANDESCENTE DE 60 WATTS COLOCADA A 35 CENTÍMETROS DO PAPEL O FOCO DEVE ESTAR ACIMA DA CABEÇA DA PACIENTE.
São Paulo, DATA
ASSINATURA E CARIMBO